Диагностика уреаплазмоза

Класс Mollicutes, порядок Mycoplasmatales, семейство Mycoplasmataceae, род Ureaplasma.

U. urealyticum является единственным представителем класса Mollicutes, который можно выделить только от человека. Многие исследователи отмечают возможность бессимптомного носитедь-ства уреаплазм среди клинически здоровых лиц. U. urealyticum играет этиологическую роль в возникновении негонорейных уретритов, простатовезикулита, эпндидимита у мужчин и вагинита, цистита, сальпингита у женщин. Разнообразие клинических проявлений уреаплазменной инфекции может быть обусловлено гетерогенностью вида U. urealyticum. Существует 14 серотипов U. urealyticum, относящихся к двум биоиарам: Parvo (включающему серотипы I, 3. 6, 14) и Т960 (объединяющему 10 остальных серотипов). Дифференциация серотипов по патогенности пока четко не определена, однако существенная роль в генезе воспалительных урогенитальных заболеваний отводится биовару Parvo.
Следует подчеркнуть, что U. urealylicum принадлежит также существенная роль в развитии бактериального вагиноза (серотип Т960). По некоторым данным, частота выделения U. urealylicum при дисбиозе влагалища составляет 46 %.

Общепризнанна актуальность уреаплазменной инфекции при беременности. Активизация урогенитального уреаплазмоза происходит, как правило, до 16 недель гестации и сопровождается повышенным лейкоцитозом в выделениях из шеечного канала, появлением угрозы невынашивания, обнаружением ультразвуковых маркеров хориоамнионита и плацентита, определенными изменениями маркеров ФПК. В отличие от других микоплазм, имеющих тропизм к легочной ткани плода, уреаплазма поражает и плацентарную ткань. Гистологические описания микоплазмен-ных поражений плаценты выявляются в 33 % всех случаев ее воспалений, причем активизация именно уреаплазмоза у таких беременных составляет 95,5 %. Уреаплазмы индуцируют аборты и преждевременные роды. Обследованию на уреаплазмоз подлежат супруги, планирующие беременность, особенно при наличии хронических заболеваний половых органов и пиелонефрита.

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

• Исследование антител сыворотки крови (IgM, IgA, IgG методом ИФА) - первичное обследование, особенно актуальное при беременности,
• Исследование ДНК уреаплазм в соскобах из мест поражения методом ПЦР.
• Исследование антигена уреаплазм в соскобах из мест поражения методом ИФА.
• Культуральный метод.
• Электронная микроскопия дорога, трудоемка и в клинической практике не используется.
• Соскобы при уреаплазмозе выполняются из уретры и цервисального канала.
• Контроль излечениости методами ИФА и ПЦР проводится через 4-6 недель после окончания лечения.